如果出现胸骨后不适、烧灼感、食物反流、吞咽困难等。怀疑得食管癌时，需要与下列疾病相鉴别。食管喷门失弛缓症主要是食管神经病变，引起食管下端括约肌松弛，障碍所致的疾病。胃食管反流病是胃十二指肠内容物反流进入食管引起的病症，主要是烧心、吞咽困难、返流。

　　还有食管良性狭窄，主要是一些腐蚀性和反流性食管炎所致。还需区别的有食管平滑肌瘤、食管裂孔疝、食管静脉曲张、纵隔肿瘤等。