试管移植19天流鲜红的血，可能是移植成功后出现的先兆流产，也可能是移植失败后出现的正常月经。

一般来说，正常试管移植在第8-10天即完成着床。如果移植成功，那么在试管移植19天出现流鲜红血的情况，很有可能是先兆流产，特别是伴有腹痛情况。此时需要立即前往医院检测HCG水平，及时进行保胎治疗。

也有可能是移植失败后，未能正常妊娠，月经正常来潮引起流鲜红的血的情况。建议这种情况可以复查血HCG，或者通过早孕试纸的方式来判断是否移植失败。