因为人类进化过程中，吃的食物越来越精细，不能有效地刺激颌骨发育，使颌骨变得窄和短，第三磨牙萌出的空间位置通常不够。如果智齿长歪，出现下面几种情况，考虑进行拔除：

　　第一，反反复复引起冠周软组织的炎症。

　　第二，引起邻牙的病变出现邻牙龋病、牙髓炎、根尖炎、牙根吸收、牙齿松动。

　　第三，智齿本身没有对颌牙，伸长或者咬到对颌的牙龈，口腔黏膜出现溃疡。

　　第四，智齿本身有严重的根尖组织病变或本身根尖囊肿或本身含牙囊肿，这种情况考虑进行智齿拔除。

　　如果智齿有对颌牙、咬合功能、位置比较正且没有牙周袋，那可以进行观察保留。