乙肝大三阳和小三阳的区别在于它的疾病的转归过程不一样和传染性的强弱不一样。

　　乙肝大三阳是乙型肝炎五项检测指标里第一、第三、第五项阳性，其余两项为阴性，说明是急性或者慢性的乙肝传染性比较强。乙肝的小三阳是乙型肝炎五项检测里第一项、第四项和第五项阳性，其余两项是阴性，说明是急性或者是慢性的乙肝具有传染性比较弱的特点。