一到晚上干咳特别严重，可能的原因有支气管炎，变异性咳嗽，肺结核等，需要完善胸片或者胸部ct肺功能，血常规等相关检查明确诊断。

　　如果是支气管炎可以口服止咳药物；如果是变异性咳嗽可以服用抗过敏的药物止咳治疗；如果诊断是肺结核需要抗痨治疗。不可盲目自行服药，避免延误病情。