骨盆骨折往往都是巨大暴力引起的,因为骨盆环相对比较稳定。如果是骨盆的单环骨折,骨头的稳定性还不错,可以采取保守治疗,卧床一段时间或者骨盆兜带都可以。
如果骨盆发生了不稳定骨折,比如骨盆环的两处或者三处以上都发生骨折,此时需要稳定。尤其是骨盆后环的损伤,因为后环的稳定性要比前环稳定性更重要,所以在发生了前后环都骨折的前提下,以先做后环为主,先稳定住后环,然后做前环。可以采取通道螺钉或者是钢板,后环可以用骶髂螺钉,也可以用钢板治疗。
现在往往采取很多微创手段,如果在计算机导航的辅助下,可以采取通道螺钉治疗,对患者损伤比较小,而且恢复比较快。如果产妇发生耻骨联合分离,超过了两厘米,需要做手术干预,两厘米之内都可以保守治疗。