乳酸酸中毒是代谢性酸中毒的最常见的原因。常见的引起乳酸酸中毒的疾病，主要包括引起组织灌注不足或者急性缺氧状态，如休克、心脏骤停、急性肺水肿、癫痫发作、剧烈运动等。

　　肝硬化以及药物或毒物，也可以造成代谢性酸中毒。此外糖尿病的患者，在一些诱因的作用下，可以引起酮症酸中毒。慢性肾功能衰竭的患者，由于肾脏不能排除酸性代谢产物，而导致代谢性酸中毒。