如果怀孕40多天出血了是不正常的，考虑是先兆流产、宫外孕可能。

　　如果出现以上症状，要及时到医院去就诊，首先做彩超检查明确是宫内孕还是宫外孕，并且要抽血查血绒毛膜促性腺激素以及孕酮数值的情况，必要时动态观察。

　　如果经过以上检查考虑是先兆流产，建议遵医嘱给予积极的保胎治疗。

　　如果考虑是宫外孕建议住院积极诊治，必要时手术。