【概述】

病因主要有两大类：先天性因素、后天性因素。

食管瘘主要会出现胸骨后或上腹部不适，进食和饮水时可出现呛咳。

【病因】

食管瘘是指各种原因所致食管与邻近器官的异常交通，其病因主要有两大类：先天性因素、后天性因素。

1.先天性因素：主要是由于孕期胚胎发育异常所致。

2.后天性因素：后天性因素是导致食管瘘的主要原因，比如食管外伤、恶性肿瘤、长期气管插管、食管手术并发症等。

【表现】

食管瘘主要会出现胸骨后或上腹部不适，进食和饮水时可出现呛咳，咳出食物残渣。此外，还有一些患者会出现吞咽困难，进食减少。如果食管瘘病情严重，还会引起局部感染、上消化道出血等严重并发症。

【检查】

影像学检查是诊断食管瘘的重要手段，大多数通过CT检查即可发现，初筛后可以行纤维食管镜检查，观察瘘口的位置、大小以及瘘口周围组织水肿和坏死等病变情况。

食管瘘CT检查

【治疗】

治疗主要依靠外科手术，无条件耐受外科手术者，可试用医用胶封闭或支架治疗。

【术后护理】

1.术后保持引流管与造瘘管的通畅，密切观察引流液的量、颜色和性状。警惕术后出血、吻合口瘘等并发症的发生。

2.术后应先禁食3天左右，如果恢复良好，可先少量饮水，然后再从流食、半流食逐渐过渡到普食。

3.避免食用油腻、辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。

[1]李莹, 徐向阳, 杨柳. 成人先天性气管-食管瘘一例[J]. 临床放射学杂志, 2007, 26(12):1.