吃抗抑郁药反而开始失眠可能是药物副作用、药物剂量不够、病情加重等原因所引起，需要针对引发的原因采取处理措施。

1、药物副作用：多数是因为患者所吃的抗抑郁药物产生的些许的副作用，使交感神经异常的兴奋，影响到正常的睡眠，因此会出现吃药之后，出现失眠的情况。轻微的失眠是不需要过度担心的，继续服用药物即可，平时在睡觉之前可以喝一杯热牛奶。

2、药物剂量不够：可能是因为患者没有按照医生的指导用药，药物的剂量不能够达到治病的效果，所以会出现失眠情况。此时需要在医生的指导下及时调整药物的剂量，当调整剂量之后就能够使失眠的症状缓解。

3、病情加重：也可能是因为患者的病情持续加重，患者的躯体症状相对比较明显，药物并不能够达到治疗效果，所以会出现失眠，同时还伴有兴趣减退、情绪低落等。此时要配合心理治疗，比如认知行为治疗、支持性心理治疗等。

此外，也不排除是心理因素所引起，需及时前往医院就医，明确诊断之后再采取处理措施。