中药胆南星通常并不可以代替天南星。

胆南星与天南星的药物性质和作用不同，前者性凉，主要是能起到息风定惊、清热化痰的功效，对痰热咳嗽、中风痰迷等症状起到治疗效果。后者性温，主要功效为散结消肿、燥湿化痰，可以对风痰眩晕、顽痰咳嗽、蛇虫咬伤等情况进行治疗，所以通常并不能互相代替，否则可能会导致症状加重。

另外，在用药期间还应注意一旦发现患者对药物存在过敏现象，一定要及时停药，到医院就诊，避免过敏性反应产生。