右肺下叶肿块4cm是指通过影像学检查发现右侧肺下叶出现约体积4cm的占位性肿块。

右肺下叶肿块4cm可能是炎症感染、结核或者是肿瘤等原因所致，需要进一步通过血常规、结核抗体、肿瘤相关因子等多方面检查来进行判断，以便确定是否有恶变的情况。在临床上，一般小于3cm的情况叫做肺部结节，若超过3cm则称为肺部肿块。所以从检查结果来看肿块越大，其恶性的风险就会越高。

若通过进一步检查发现有恶性病变或者肿块有进行性增大，需要及时通过手术的方法切除，并且配合放疗和化疗等综合方法进行治疗。