单纯的进行皮肤镜检查不能排除黑色素瘤。

黑色素瘤是黑色素细胞恶变而形成的肿瘤，恶性程度比较高，一般可发生于皮肤、黏膜等部位，而患者多表现为皮肤上原有的痣形状、大小、颜色等发生改变。该情况下可以去医院进行皮肤镜检查，可以进一步深入观察角质层，甚至是真皮层的结构，可用于区分黑素瘤细胞和色素痣或其他色素性皮肤疾病，

但想要确定是否患黑色素瘤，需要进行皮肤镜检查时，取病变处组织进行病理化验，确定病变性质。所以，黑色素瘤的确诊需要依靠组织病理学检查，而皮肤镜检查可以起到辅助性的作用。