肛裂能否自愈，还是决定于肛裂的分期。如果是早期肛裂，裂口新鲜，没有形成肛门狭窄，此种情况是可以自愈或者用药之后1～2周达到治愈目的的。如果是陈旧性肛裂，裂口已经陈旧，合并肛门狭窄，此种是绝对不可能自愈的，只有通过手术治疗，才能有治愈的可能。

　　所以，总体来讲，对于需要手术治疗的陈旧性肛裂，永远不会自愈。