一般来说，腹腔镜四个孔和三个孔没有明显的区别。只是在手术的过程中，如果手术难度相对较大，有可能会行四个孔手术治疗，方便助手操作。

　　一般来说腹腔镜为三个孔手术治疗，比如急性胆囊炎手术切除时，一般取脐部、剑突下、右锁骨中线与肋弓交界处下0.5厘米处，分别为主操作孔和副操作孔。病情严重出现腹膜炎时，才会行四个孔的手术治疗。