血管性痴呆和老年性痴呆有以下区别：

　　第一、病因不同。

　　老年性痴呆是变性病，与年龄相关的老化，病因目前不是很明确。比较推崇的是颅内出现β淀粉样蛋白沉积，导致神经凋亡，引起神经功能逐渐衰退。

　　血管性痴呆病因明确，是血管病导致，如脑梗、脑出血、血管畸形导致。

　　第二、表现不同。

　　老年性痴呆是慢性进展，隐息起病的过程，以记忆障碍为主。

　　血管性痴呆，分为急性血管性痴呆，比如突然脑梗出血，出现痴呆情况。也有部分患者是慢性小血管病，逐渐出现走路不好，小便控制不好等认知问题，以执行功能障碍为主。