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颈动脉狭窄夹层如何治疗

2024-09-13

  对于A型夹层,又按照是否累及冠状动脉及主动脉窦管和主动脉瓣,根据位置又细化分为A1、A2、A3型夹层。一旦临床确诊为A型夹层,需要紧急地完成手术治疗,因为A型夹层病死率,每小时增加1%,患者在两天之内死亡率达到50%。

  对于B型夹层同样进行根据病情分型,B型夹层分为复杂型B型夹层和非复杂型B型夹层。复杂型B型夹层就是患者就诊以后,虽然给予积极控制血压,降低心率药物治疗,但是仍然有剧烈胸痛症状。在影像学检查过程中,发现胸腔有进行性出血,也就是胸腔有进行积血,夹层累及到重要脏器造成重要分支血供障碍。再有就是夹层破口,近端破口直径大于1cm,假腔厚度大于2cm,这些情况都认为是个复杂型夹层。

  对于复杂型夹层,同样要积极给予外科手术治疗进行干预。B型夹层目前在临床上外科治疗主要是以微创治疗为主,也就是通常所说腔内腹膜支架植入术。