股骨头坏死从发病到塌陷需要1~3年,即使经过积极治疗,会在3~5年内塌陷。治愈临床医生没有达成共识,解读不完全相同。
股骨头坏死临床症状缓解,影像学五年没有改变,没有向坏的方向发展或在向好的方向发展,认为是临床治愈。不同治疗方法,治愈率差异较大,单纯保守治疗治愈率非常低,髓芯减压手术,单一做即使在早期治愈率不到50%。如果髓芯减压结合植骨或者其他保守治疗,比如冲击波,治愈率有进一步提高。
吻合血管游离腓骨移植,由于给股骨头带来新鲜血供,在早期不塌陷,吻合血管质量能够保证的情况下,其治愈率最高,现在临床上用吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死,十年保头成功率能达到80%。