4个月婴儿咳嗽厉害，要根据不同的病因采取不同的办法。

　　如果是咳嗽变异性哮喘，接触过敏原，如花粉、粉尘、尘螨诱发的剧烈咳嗽，可雾化表面糖皮质激素，贝塔受体激动剂，改善气道的炎症。

　　如果是肺部感染导致的咳嗽、咳痰等症状，要选择对儿童副作用小的抗生素，如阿奇霉素、头孢类的抗菌药物进行治疗。