主动脉夹层是指由于主动脉内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离扩展,在动脉内形成真假两腔引起的病变。该病发病急,病情凶险,死亡率高,主要的发病原因包括高血压、动脉硬化、主动脉结构异常等等。
根据发病部位和治疗方法的不同,临床上多采用Stanford分型,分为A型和B型。累及到升主动脉和主动脉弓的称为A型,仅累及到降主动脉的称为B型。
Stanford A型风险极大,死亡率极高,发病48小时以内,死亡率接近50%。一周接近70%,两周接近百分90%。
Stanford B型风险相对低一些,有文献显示,经过积极内科治疗,一年的存活率可以达到80%~90%。但是5年以后,约有50%的患者会出现主动脉疾病的进展、恶化、急性破裂甚至死亡等。