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什么是乳腺癌的新辅助治疗

2024-09-13

  新辅助化疗的目的只是将不可手术的患者变为可手术的患者或者将有保乳意愿的患者通过新辅助治疗缩小肿块,进而达到保乳的要求。新辅助的治疗标准是肿块比较大,在3~5cm以上,并且淋巴结有转移、肿块已经无法切除,同时切除的范围无法保证皮肤的缝合。

  新辅助治疗区别于术后的辅助化疗,其是将化疗放到手术之前,通过几个期别的化疗方案治疗的周期,将乳腺癌的病期降期。如果是Ⅲ期,患者皮肤受侵或者病灶已经破溃、流血,甚至肿瘤非常大,在5cm以上,伴有非常明显的淋巴结转移,则需要通过化疗或者是内分泌治疗的手段,甚至放疗的手段,将病灶缩小,然后再采取手术的方式进行完整的治愈。有些患者实际上可以切除,但是病灶相对比较大,病人还有保乳的意愿,此时可以通过化疗的方式将病灶缩小,然后再做保乳的手术,这就是新辅助化疗的意义。

  新辅助治疗的方式有很多种,首先是通过化疗药物的注射把乳房的肿块缩小,从Ⅲ期降到Ⅰ期。把乳腺淋巴结转移通过化疗的方式消灭,也减少术后放疗的可能性。对于岁数比较大的Luminal型乳腺癌患者,也就是腔面A型和B型的患者,多数无法耐受强烈的化学药物的治疗,此时可以通过口服内分泌治疗来将肿块缩小,然后再进行手术。