直肠指诊或者医生做肛诊，可以触及直肠癌肿块，质地较硬，凹凸不平。晚期可触及肠腔狭窄，肿块固定。

　　指套含有粪便、污浊、脓血。另外直肠癌可以通过直肠镜检、乙状结肠镜检查进行诊断。通过直肠镜检，可以发现直肠癌肿块位置、大小、形状，是溃疡型、隆起型、还是浸润型。

　　还可以通过内镜下取活组织做病理检查定性，通过直肠镜检，可以确诊直肠癌。另外可以做腹盆腔CT，还可以做核磁来诊断直肠癌。