经期出现小腹坠痛、肛门坠胀感，可能是月经期正常表现，也可能是经期同时合并急性子宫内膜炎、直肠癌等疾病，若症状严重，建议及早就医，完善相关检查后进行积极有效的治疗。

1、月经期正常表现：一般女性在月经期无特殊症状或者仅有轻微的痛经症状，但经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，部分女性会出现小腹、腰骶部下坠不适感或者子宫收缩痛，并可伴有腹泻、里急后重、肛门坠胀等症状。这种是正常的生理情况，一般不需要特殊处置，建议经期注意保暖、休息、补充营养等，避免劳累及情绪激动，通常经期结束之后，上述症状就会消失。注意如果症状呈现持续性加重的倾向，那么就需要考虑可能存在疾病因素，需要立即就医处置。

2、急性子宫内膜炎：女性月经期间免疫功能下降，由于经血排出，子宫颈口微微扩张，如果此时有经期性交、使用不洁月经垫或者合并阴道炎症等疾病，均可使病原体侵入而引起子宫内膜炎症。炎症刺激引起小腹坠痛，同时子宫内膜充血、水肿，子宫体增大，压迫直肠，引起肛门坠胀感。患者一般还会伴有月经期延长、经量增多、经血异味等症状。建议及时就医，医生一般会建议经期结束之后化验阴道分泌物或者进行宫腔镜检查来确诊疾病，治疗上主要使用广谱抗生素，常用的药物有盐酸多西环素片、甲硝唑片等，以及注射用头孢噻肟钠、注射用头孢曲松钠等，以上药物需在医生指导下使用。

3、直肠癌：发生在直肠的恶性肿瘤，肿瘤细胞在肠道内恶性增殖，引起肠道溃疡、梗阻、缩窄等病理改变，经期由于子宫充血水肿，压迫直肠，使得本来隐匿的疾病出现明显的临床症状，比如小腹坠痛、肛门坠胀感，患者一般还会出现便血、腹泻、便秘、体重下降等临床症状，建议及时就医，完善肠镜、肠道钡餐造影、病理活检等检查来确诊，在医生指导下进行手术、放疗、化疗、靶向治疗等。手术方式包括开腹病变肠断全切和结肠镜下高频电凝切除黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等；根据需要可以进行术后化疗（一般为中晚期病人所需），常用的化疗药物有氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂等；术后常规放疗用于手术未能根治或术后局部复发者；免疫靶向治疗药物一般有贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。

经期出现小腹坠痛、肛门坠胀感需要引起重视，不可盲目大意，及时就医诊治可以减少疾病恶化，提高治疗效果。