患者的肛门股沟上方有硬块按会疼，可能是发生毛囊炎、肛周脓肿、肛瘘等疾病。针对不同的病因，治疗方法也不同，具体如下：

1、毛囊炎：主要是由于自身抵抗力低、感染等因素导致。当病原菌侵入患者的肛门周围皮肤毛囊时会发生感染，导致炎症反应的发生。由于炎症刺激，肛门周围皮肤会发生疼痛、化脓等症状，患者可能会出现肛门上方有硬块按会疼的症状。治疗上，患者可以遵医嘱使用合适药物治疗，如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛钠等。部分毛囊炎患者可能会发展为疖、痈，需要到医院进行切开引流。平时患者需要多吃富含营养的食物，多吃蔬菜和水果，增强自身抵抗力，还要注意保持肛门周围皮肤清洁、卫生。

2、肛周脓肿：主要是肛周不洁、久坐、饮食不当及自身抵抗力低等因素导致。当患者自身抵抗力较低，病原体侵入肛门周围皮肤发生感染，引发炎症反应，导致肛门周围皮肤出现疼痛、脓性肿块等症状。因此，患者会出现肛门股沟上方有硬块按会疼的症状。治疗上，如未形成脓液可以遵医嘱使用合适药物治疗，如头孢克洛、红霉素、阿奇霉素等；如果已形成了脓液，患者需采用手术方法治疗，如经肛门镜下脓肿切开引流术等。

3、肛瘘：主要是饮食不当、反复便秘或腹泻、感染及发生肛周脓肿等因素导致。很多肛周脓肿患者一直没有治愈，脓肿会反复破溃，形成炎性窦道，出现肛门股沟上方有硬块按会疼的症状。治疗上，对于急性期患者，可以在医生指导下使用药物治疗，如头孢哌酮钠、头孢唑林钠、甲硝唑等。患者还要遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，缓解不适症状。大多数患者都需要采用手术治疗，如肛瘘切开引流术、挂线术等。