手上起小疙瘩一碰就疼，有很多原因会出现这种表现，主要有昆虫叮咬、毛囊炎、疖、过敏性湿疹、接触性皮炎，还有可能是带状疱疹、腱鞘囊肿，不同的病因处理方法不同，具体如下：

1、昆虫叮咬：主要是由于昆虫叮咬之后出现的过敏反应。如果炎症比较严重，可以引发局部红肿、触痛的情况。这种情况可以局部用碘伏消毒。如果有脓液，需要切开，把脓液挤出。

2、毛囊炎：主要是由于皮肤表面出现细小破损之后，痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌引起感染而造成的局部疼痛的表现。可以局部涂抹红霉素软膏，也可以口服头孢克肟片。

3、疖：是由于皮肤表面细菌感染造成的炎症反应，也会在手上起小疙瘩，并且有触痛的现象。这种情况可以做外科手术，把小疙瘩切除。要是有脓液，需要切开引流。

4、湿疹：如果接触过敏原，比如食用海鲜以及辛辣性等刺激性食物或者接触到容易过敏的物质，会引发湿疹，表现为手上起小疙瘩。可以使用糖皮质激素乳膏或者炉甘石洗剂，也可以用氧化锌油剂治疗。

5、接触性皮炎：由于皮肤接触外源性物质，刺激皮肤引发过敏反应，也会表现为手上起小疙瘩，并且伴有疼痛。可以外用糠酸莫米松软膏以及炉甘石洗剂。

6、带状疱疹：是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的，可以有触痛的感觉。这种情况需要口服抗病毒药物，比如阿昔洛韦片；也可以局部热疗（如低能量氦氖激光治疗）可能有促进皮疹消退的作用。

7、手部腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。常常单发，发病部位在腕部、足背部多见，多有受伤、劳损，长期重复关节活动的职业病史。起病比较缓慢，如果囊肿较大，则可能产生疼痛症状，严重时会造成一定的功能障碍。这种情况需要到骨科就诊，必要时需要手术切除治疗。手术治疗主要包括传统切开手术和关节镜手术，在实际情况下，应听从医生的指导建议，选择合适的治疗方式。