手上起小水疱，很痒，一般不建议挑破。主要原因是挑破后容易造成疾病传播、创面感染、引起瘢痕。

1、疾病传播：有些小水疱是传染性疾病的表现，比如手癣、脓疱疮等，挑破后疱液流到其他人或自身其他部位的皮肤上，就容易导致致病传染、扩散。

2、创面感染：一些非感染性疾病引起的小水疱，挑破后创面外露，屏障功能受损，容易感染化脓性细菌，比如湿疹、汗疱疹等。

3、引起瘢痕：挑破水疱后一旦创面发生感染，则会导致损伤加深，有引起瘢痕的可能。