当腰部两侧有硬疙瘩且一按还疼时，主要需要考虑毛囊炎、皮脂腺囊肿、筋膜炎等可能，建议在明确病因后采取相应的处理措施。

1、毛囊炎：当腰部两侧皮肤组织中的毛囊被金黄色葡萄球菌等致病微生物感染后，就会以毛囊为中心长出炎性的硬疙瘩，按压时可有疼痛感出现，表皮可发红、肿胀。在治疗方面，要保持患处皮肤的清洁，换用舒适透气的衣物，建议外用复方多粘菌素B软膏、莫匹罗星软膏、盐酸克林霉素凝胶等药物治疗。

2、皮脂腺囊肿：当腰部两侧组织中的皮脂腺导管异常狭窄时，产生的皮脂就不能顺利排出，淤积后会形成囊肿，可表现为硬疙瘩，按压时有疼痛感，还可有白色的物质溢出。在处理方面，首先需要评估囊肿的大小，体积较小的囊肿可经小切口直接切除，体积较大的囊肿要进行外科手术切除。

3、筋膜炎：长期肌肉劳损、受寒、创伤等因素都可能导致腰部筋膜出现炎症，此时腰部两侧会出现弥漫性的酸胀和疼痛感，还可触摸到硬疙瘩，按压时会有疼痛感出现。在处理方面，可在医生的指导下口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物改善症状，也可选择微波治疗、红外线治疗或拉伸训练来放松肌肉。