晚上睡觉出现全身皮肤瘙痒，还伴有起小包，有可能的原因是生理性因素如天气变化引起皮肤干燥，或某些皮肤疾病如荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎等引起的，治疗需根据其病因进行对症处理。具体如下：

1、皮肤干燥

秋冬时节气候变化、湿度下降，导致皮肤表面的皮脂腺和汗腺分泌减少，皮肤角质层水分减少，出现干燥、瘙痒、丘疹、鳞屑等皮肤症状。出现这种情况，要尽量避免使用刺激性的沐浴露、洗衣液等，洗澡时要注意控制好水温；还可选用保湿护肤品如鱼肝油等。另外饮食方面也要注意清淡、多喝水，多吃含水分多的水果。

2、湿疹

湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，皮损可发生在全身各部位，以小丘疹、丘疱疹、鳞屑为主。其发病原因与遗传因素如家族有过敏性疾病病史、免疫疾病遗传病史等，以及和环境因素如寒冷、干燥、热水烫洗等关系密切。治疗上，内服药物可以选择抗组胺药物如氯雷他定止痒，严重者可加用糖皮质激素抗炎治疗；外用药物可使用免疫调节剂如他克莫司软膏外擦。

3、过敏性皮炎

过敏性皮炎是机体接触过敏原如花粉、粉尘、药物、化工原料、染甲油、毒虫等刺激后，引起的皮肤炎症反应，皮损以红斑、米粒大小的丘疹为主。治疗上应找到可能的过敏原，如床铺有螨虫引起皮肤过敏，或是对洗被子用的洗衣粉过敏，则应更换床上用品，清洗晾晒被褥，及时去除病因，轻症者可以用炉甘石洗剂外洗，瘙痒剧烈者夜间加用口服有镇静作用的抗组胺药物如苯海拉明、氯苯那敏等。

4、荨麻疹

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透增加出现的一种局限性水肿反应。临床表现为大小不等的风团伴瘙痒，夜间为甚，这是由于睡眠时人体机能减弱，血液循环缓慢以及激素分泌减少从而对荨麻疹抑制作用减弱引起的。出现这种情况，不要用手挠抓止痒，可以适当冰敷，若不能缓解，可以服用抗组胺药如西替利嗪、依巴斯汀等。