血糖高不瘦反而胖可能是因为进食太多引起，也有可能是胰岛素相对缺乏或分泌不足引起的，还可能是2型糖尿病引起的，具体如下：

1、进食太多：患者日常饮食不节制，进食太多，摄入太多碳水化合物使得人体内的能量过剩，糖分没有得到充分的利用，就会导致血糖升高，同时还会让体重增加。

2、胰岛素相对缺乏或分泌不足：胰岛素的作用主要是抑制肝脏葡萄糖产生、刺激内脏组织对葡萄糖的摄取及促进外周组织对葡萄糖的利用，进而引起血糖降低，维持正常水平。胰岛素相对缺乏或分泌不足导致外周组织对于葡萄糖利用障碍，机体能量供应不足刺激大脑引起食欲增加，食物摄入量增加引起的脂肪堆积明显高于体内脂肪分解及蛋白质的消耗，因此会出现血糖高不瘦反而胖的现象。

3、2型糖尿病：主要以胰岛素抵抗为主，同时伴机体对胰岛素的敏感度下降，这类患者葡萄糖利用障碍，食欲增加，容易饥饿，就容易造成脂肪堆积，因此其体型多偏重或肥胖，因此会出现血糖高体重不瘦反而胖的现象。