头顶长疮流脓考虑是由于毛囊炎、脓癣、疖肿等引起的。具体如下：

1、毛囊炎：由于细菌等病原体感染毛囊而引起的化脓性炎症，常表现为以毛囊为中心的红色丘疹，常发生于头部、颈部、腋下等部位，如果在头顶患发，可逐渐会演变成长疮流脓，患者自觉轻度疼痛。

2、脓癣 ：脓癣通常是由嗜动物真菌，如石膏样小孢子菌或羊毛样小孢子菌感染所引起的皮肤病，好发于头部、颈部、面部等部位，主要表现为小脓疱、丘疹，如果长的头顶，可以出现长疮流脓的症状。

3、疖肿：疖肿是人体皮肤单个毛囊及其深部周围组织因细菌感染引起的急性化脓性炎症，主要由于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白色葡萄球菌感染而引起。疖肿常发生于头、面等部位，临床上常表现为硬性的结节伴有疼痛或压痛、甚至流长疮流脓，有的患者还会伴有发热、头痛、皮肤坏死等症状。