痣里面长了痘痘可能是毛囊炎、痤疮、疖等导致的，可根据具体原因进行针对处理。

1、毛囊炎：本病主要由毛囊受到感染引起，主要表现是以毛囊为中心的红色丘疹，如发生在痣所在位置，可导致痣里面长痘痘，一般如毛囊炎比较轻微，后期可自行消退不需要治疗。平时注意保持局部皮肤干燥清洁，如症状比较严重，患者可在医生指导下局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素甲硝唑搽剂等药物。如局部使用药物没有效果，则可遵医嘱口服使用头孢克洛缓释胶囊、头孢呋辛酯片、盐酸安妥沙星片等药物治疗。

2、痤疮：痤疮的发病主要与雄激素水平升高及皮脂分泌增加有关。皮损以粉刺、丘疹、脓疱等为特征，如出现在痣里面，可导致痣里面长痘痘。患者可在医生指导下局部涂抹阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物促进皮损消退，如症状较为严重或局部使用药物效果不佳，则可在医生指导下使用盐酸米诺环素胶囊、异维A酸软胶囊等药物治疗。

3、疖：疖多由金黄色葡萄球菌感染引起，疖通常是一个或多个红色、半球形疼痛的结节，如患者长痣部位出现皮肤感染，则可导致疖导致痣里面长痘痘。本病患者可在医生指导下局部涂抹复方多粘菌素B软膏、红霉素软膏、氧氟沙星凝胶等药物治疗。如症状较为严重，可在医生指导下服用抗生素（如青霉素、头孢拉定等）药物治疗。