牙龈凸起来一个尖尖，可能是慢性根尖周炎引起的，也有可能是发生牙龈炎、牙龈瘤等。不同情况需要进行不同的处理，具体如下：

1、慢性根尖周炎：是指发生于根尖周围组织的炎症性疾病，多为牙髓病的继发病。常常出现牙齿咬合时有不适感、疼痛明显的症状，可表现为牙龈凸起的尖尖，也可表现为牙龈上有个瘘管，挤压时瘘管有脓液流出。面对这种情况，可以做根管治疗彻底清除病原刺激物，既可防止细菌从口腔或血流进入根管系统，又可阻止组织液进入根管系统，可促使根尖周组织愈合。

2、牙龈炎：是最常见的牙龈疾病，是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症。通常牙龈表现为颜色鲜红、龈乳头和龈缘局部肿胀、质地松软、不紧贴牙面，同样也会出现凸起的肿物。通过龈上洁治术可彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素，炎症均可消退，一般一周就可恢复到健康的牙龈状态。

3、牙龈瘤：是一种来源于牙周膜、牙龈结缔组织的炎性增生物，是较常见的瘤样病损，但没有肿瘤特有的结构，不属于真性肿瘤。可表现为有蒂或无蒂包块，质地坚实，颜色与附近牙龈相同，不易出血，可在牙龈上发现有凸起的尖尖。因而需要进行龈上洁治及龈下刮治，去除龈上、龈下牙石。若效果不佳，可采用手术切除，切除瘤体组织及骨膜，并刮除相应部位的牙周膜，一般治疗效果较好。