智齿拔了一个月后牙龈又发炎，主要考虑是拔牙后感染以及邻近牙齿发生龋齿、牙髓炎等引起的，具体如下：

1、拔牙后感染：一般来说，拔除智齿后遗留的创面会比较大，容易受到细菌、病毒的入侵导致感染的发生，主要表现为牙龈肿痛、颌面部充血水肿，甚至有吞咽困难、张口受限等情况，应及时到口腔科就诊，在医生指导下使用抗生素药物，如阿奇霉素片、阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。

2、邻近牙齿发生龋齿：一般来说早期除了外观上有所区别外，一般无自觉症状，后期会对冷、热、酸敏感的现象，当龋洞越来越大，就会导致智齿周围出现牙龈红肿、疼痛，易与智齿拔除后的疼痛、肿胀情况相混淆，但多与拔除的智齿关系不大。建议进行定期的口腔检查，必要时可以进行银汞合金充填术、嵌体修复术。

3、邻近牙齿发生牙髓炎：牙髓炎主要的症状表现为疼痛，严重时可放射至半侧头面部疼痛，甚至夜不能寐，炎症加重时可波及临近刚拔除的智齿创面，可能会导致智齿周围的牙龈红肿、疼痛，易与智齿拔除后的疼痛、肿胀情况相混淆；可以到医院口腔科就诊，急性期可开髓引流减除疼痛，后期可行直接盖髓术间接盖髓术、牙髓切断术以及根管治疗。

在拔除智齿后如果出现同侧部位肿胀、疼痛时，一定要及时去医院口腔科就诊；拔牙后要遵医嘱进行局部护理，一般炎症会逐渐好转或消失。日常生活中注意保持牙齿清洁卫生，定期口腔检查，保持口腔、牙龈健康。