晚上吃饭不消化可能是由于消化不良、慢性胃炎、肠梗阻引起的，建议进行胃镜、肠镜、腹部立位平片等检查，明确病因再针对性的治疗，具体如下：

1、消化不良：可能是由于内脏感觉过敏、胃肠动力障碍、精神心理因素引起的，常由于摄入较多高脂食物、甜食、用餐不规律、精神过度紧张诱发，可出现餐后饱胀、中上腹痛、灼烧感等症状，通过胃镜、胃排空等检查可以确诊。建议服用促胃肠动力药物，如酒石酸西尼必利片、枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等。

2、慢性胃炎：可能是幽门螺旋杆菌感染、自身免疫异常等多种因素共同作用引发的，患者会出现中上腹不适、饱胀、嗳气、反酸等症状，通过胃镜、呼气试验等可以确诊。若只是轻度浅表性胃炎，不需要特殊处理，短期内避免进食辛辣油腻的食物即可；若存在幽门螺旋杆菌的感染，需要服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等），还可采用胃黏膜保护剂（胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬凝胶），还有抗生素（阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等）。

3、肠梗阻：常见病因是外科术后、结肠肿瘤，患者可能出现腹痛、腹胀、食欲不振、停止排气排便，通过腹部立位平片、肠镜等检查可以确诊。建议保守治疗，包括禁食、胃肠减压、补充体液等，还需要使用抗生素预防感染，如注射用头孢噻肟钠、头孢唑肟钠、头孢西丁钠；如果粘连严重，需要行肠粘连松解术；如果存在结肠肿瘤，需要进行手术，如腹腔镜右半结肠切除术、腹腔镜左半结肠切除术、结肠癌根治术。