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后槽牙连带一侧咽部痛

2024-09-13

后槽牙连带一侧咽部痛,主要是由于智齿冠周炎、急性牙髓炎、根尖周炎等疾病引起的,具体如下:

1、智齿冠周炎:多因智齿生长位置不正,导致其萌发不全,且智齿位置较隐蔽,刷牙时难以彻底清洁到该部位,导致食物残渣存留于龈袋内,诱发细菌繁殖,出现炎症反应,其临床上表现为

牙龈红肿、龈沟溢脓,患者伴有张口受限,面部肿胀,自发性跳痛等症状,疼痛较重时,牵涉咽部和半侧面部疼痛,常见于青年人。治疗以局部药物冲洗为重点,清除龈袋内食物碎屑、坏死组织、脓液,常用生理盐水、1%~3%过氧化氢溶液等冲洗龈袋,并用复方氯己定含漱液漱口,还可以口服抗生素(阿莫西林或头孢他啶,甲硝唑等)缓解病症,待炎症消退后,行智齿拔除术。

2、急性牙髓炎:由于后槽牙存在严重的龋坏,牙髓受到感染,导致髓腔压力陡增,从而诱发急性牙髓炎,典型症状为自发性、阵发性疼痛、夜间痛、冷热刺激痛、疼痛不能定位,且疼痛剧烈,严重者疼痛可放射到腭部和咽部。患急性牙髓炎时,需立即于口内牙体牙髓科就诊,进行开髓引流,从而减轻髓腔的的压力,然后安抚止痛,待疼痛症状缓解后,行根管治疗,彻底清除坏死的牙髓,防治二次复发,根管治疗后,于口腔修复科进行牙体缺损的修复,恢复患牙的形态和功能。

3、根尖周炎:多为细菌感染,创伤等造成牙髓坏死,引起根尖周组织炎症,患者早期感觉牙齿伸长,患牙早接触,咬合不适或轻微咬合痛。随着病变的发展,脓液向深部扩散,患牙伸长感加重,轻度松动,不敢对牙合,并有持续性自发痛,疼痛可波及咽腭部,能定位。需立即行开髓引流,缓解髓腔压力,若有脓液形成需切开排脓,然后行安抚治疗,同时口服抗生素类药物消炎,如阿莫西林,头孢他啶及甲硝唑等,症状缓解后,进行彻底的根管治疗。