怀孕产前检查的时间应从确认为早孕时开始。怀孕7周的时候若之前没有进行过产检,则这次产前检查需要详细的询问病史,进行系统的身体检查、产科检查及必要的辅助检查。其中,怀孕7周进行检查主要任务是明确是否存在异位妊娠可能。
一、询问病史
需要了解孕妇的一般情况,需要询问孕产次、职业、年龄等问题,目的是了解孕妇是否在工作时接触过有毒物质,是否为高龄产妇等。还需要了解本次妊娠的情况,了解妊娠早期有无病毒感染及用药、发热及出血史。孕妇的营养状况、运动、睡眠情况,有无头晕、眼花、气短等症状。还需要了解月经史,推算预产期。了解孕产史,对于初产妇需要询问孕次,流产史,经产妇需要询问有无难产史、分娩方式及有无产后出血史。还应了解孕妇的既往史、手术史、家族史以及丈夫健康状况。
二、全身检查
观察孕妇的发育、营养、精神、步态及身高,是由于身材矮小者常伴有盆骨狭窄,需要高度重视。还应检查心肺、乳头、乳房有无异常,测量血压,注意孕妇四肢、脊柱有无畸形,有无水肿。
三、产科检查
产科检查需要测量腹围和宫高,还需要检查孕妇生殖道发育情况,是否有畸形。需要注意无孕前检查的孕妇需要进行常规的宫颈细胞学检查排除宫颈病变。
四、辅助检查
产前检查还需要一些辅助检查用以判断孕妇此时的身体情况。例如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙型肝炎表面抗原、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒筛查、B超检查等。