上不来气在临床上称为气短，甲减的患者出现气短的现象多考虑是因为甲减累及心脏，导致心包积液和心力衰竭所引起；但如果甲减控制良好，也可能是肺气肿、贫血等其他疾病或负面情绪等原因导致。

1、甲减累及心脏：甲减是甲状腺功能减退症的简称，指由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身低代谢综合征。当甲减没有得到及时的治疗时，可因甲状腺激素的减少而导致心脏收缩力下降、心输出量减少，导致心包积液或者心力衰竭的发生，二者均可导致肺循环淤血，从而引起气短的症状出现。

2、其他疾病：如肺气肿，因肺泡等损伤而导致肺容积增大、气道弹性下降、过度充气、部分气道壁损伤等，从而可引起气短的症状；贫血时可因血液的携氧能力下降、呼吸系统代偿能力逐步下降而导致出现气短的症状。

3、负面情绪：如情绪不佳、劳累紧张等可导致植物神经功能紊乱，即自主神经功能紊乱。自主神经由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，正常情况下，这两大系统相互平衡制约，当这种平衡被打破，则会导致机体出现各种各样的功能障碍，包括循环系统、呼吸系统以及内分泌系统失调的症状，如气短、胸闷、心慌等。