右肩膀有个硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤、疖等导致的，可在明确病因后进行针对性处理。

1、皮脂腺囊肿：正常皮脂腺通过导管向皮肤分泌皮脂，当皮脂腺口被堵塞时，皮脂可在皮脂腺内聚积成皮脂腺囊肿。皮损常好发于头面、背臀等部位，也可发生在肩膀部位导致患者右肩膀出现硬疙瘩，皮脂腺囊肿存在于皮内与皮肤紧密粘连，多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，无波动感。经诊断后可进行手术切除治疗，如局部出现感染，患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊，头孢呋辛酯片等药物控制炎症，待炎症消退后进行手术治疗。

2、皮肤纤维瘤：病因目前尚不明确，考虑跟昆虫叮咬、外伤等有关系。主要表现为圆形或卵圆形坚实结节，表面平滑或粗糙，一般无自觉症状，用手触摸结节可发现其与深部组织粘连。一般不需要治疗，必要时可进行手术切除治疗，多发皮损患者可去医院局部注射曲安奈德注射液进行封闭治疗。

3、疖：多由金黄色葡萄球菌感染引起，偶可为表皮葡萄球菌、链球菌感染导致。通常是一个或多个红色、半球形疼痛的结节，结节中心有脓头，会变得越来越大，肿痛范围也不断扩大，后期小硬结渐渐变软而有波动感。多数疖可自行破溃、愈合，一般不需治疗；较重患者可用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗；还可在医生指导下口服蒲地蓝消炎片、氨苄西林胶囊、头孢克洛胶囊等药物治疗；如局部硬结化脓则可进行切开引流治疗。