宫颈机能不全又称做子宫颈口松弛症或子宫颈内口闭锁不全,可能因为子宫发育不良、刮宫等后天损伤或宫颈肌瘤等原因导致的,宫颈机能不全可能会导致早产及中、晚期重复性流产,甚至反复流产,其治疗可分为保守治疗和手术治疗。
1、保守治疗:如绝对卧床休息,限制活动,禁止性生活以避免增加盆腔压力,尽量少站立及提重物,禁止烟酒,还可以应用宫缩抑制剂,如沙丁胺醇、盐酸利托君、地屈孕酮片、硫酸镁等。必要时还可以使用宫颈托,但需注意有宫缩、胎膜早破、孕妇发热、阴道有异常排液或出血等,不宜使用宫颈托。
2、手术治疗:如预防性环扎,一般在孕13-14周时实施,多适用于有1次以上的归因于无痛性宫颈扩张的孕中期妊娠丢失史者,还有治疗性环扎,适用于有孕期小于34周的自发性早产病史,而此次单胎妊娠,孕周小于24周,且检查发现宫颈小于25mm者。