不容易怀孕,可能是卵巢因素、子宫颈因素、输卵管因素、男性输精障碍等原因导致的,应该根据不同原因给予相应检查,具体分析如下:
1、卵巢因素:主要是排卵异常或者不排卵,甚至卵巢功能减退导致的。如果卵巢功能衰退或者衰竭,卵巢内的基础窦卵泡是非常少或者没有,这种情况是很难受孕的。另外如果卵泡发育不好,没有优势卵泡或者优势卵泡不能正常的排出,这种情况也可能会导致不孕,比如多囊卵巢综合征,这种一般卵泡不发育或者卵巢表面的膜比较厚、坚韧,卵泡很难排出,因此造成不容易怀孕。建议患者检查卵巢功能、激素水平,尤其雌、孕激素,还需要检查子宫附件彩超等。
2、子宫颈因素:子宫颈口狭窄、糜烂或有细菌和白细胞,都能杀害、吞食精子或消耗精液中的能量物质,降低精子的活动力,使精子的寿命缩短。由于通过子宫颈口的精子数大大减少;此外宫颈管内膜有大量皱襞,可使大量精子陷落死亡,就有可能导致不容易怀孕。建议患者行子宫镜检查、子宫颈分泌物检查、阴道检查等。
3、输卵管因素:输卵管伞端的拾卵功能丧失,输卵管的浆膜外面被炎性膜状粘连失去了输卵管的输送功能。盆腔中任何器官发生炎症都有可能累及到输卵管,炎症会扩散到输卵管而导致阻塞,如果输卵管不畅通,精子和卵子无法顺利通过,因此不容易怀孕。建议患者行子宫附件彩超检查、输卵管通水、腹腔镜检查、子宫输卵管造影等。
4、男性输精障碍:指男性精子不能排精或输精管内有异物,形成阻塞现象,从而导致男性不育,可能输精管先天性缺失、附睾阻塞、射精管和精囊腺管阻塞等原因导致的。建议患者行精液常规检查、输精管道造影,必要时可行阴囊内手术探查。