瘘疮临床上指的是痔疮及肛瘘。痔疮及肛瘘的患者通过口服药物的疗效有限,一般不能起到治疗的效果。痔疮以外用药物、局部治疗及手术治疗为主,肛瘘以手术治疗为主,其中肛瘘口服药物基本没有明显的疗效。具体治疗方式如下:
1、痔疮是直肠末端粘膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团,临床上以排便时的疼痛、出血等症状为主。治疗包括:①一般性治疗:调整不良的排便习惯、生活作息和饮食结构、去除相关诱因如久坐、长期负重、肥胖、长期便秘或腹泻、分娩及妊娠等导致腹压增高的情况。②药物治疗:可口服部分中成药如痔速宁片、痔炎消片、痔康片等,疼痛症状剧烈时还可口服布洛芬胶囊或双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛症状。③局部治疗:如外用痔疮膏、行高锰酸钾温水坐浴、注射硬化剂治疗、激光切除治疗。④手术治疗:如单纯痔核切除术、外剥内扎术、PPH等。
2、肛瘘为肛门直肠脓肿破溃或切开引流后形成的迁延不愈的管腔,腔道周围可见疤痕组织,形成慢性感染性管道。于肛门内触摸时可触及部分硬质管隙,可伴有瘘管外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物,局部出现疼痛、瘙痒症状。治疗一般以手术治疗(肛瘘切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。)为主,药物治疗,服用牛黄解毒片、黄连上清片及抗生素(比如左氧氟沙星片、头孢拉定胶囊等)效果不明显。