明明小便很急却尿不出来，这种情况就是临床上所谓的尿频、尿急。尿频指患者主观感觉排尿次数过于频繁，一般认为日间排尿≤7次为正常；尿急指一种突发的、强烈的，而且很难通过主观克制而推迟的排尿欲望。这种情况可能与感染性疾病、尿路梗阻疾病以及膀胱过度活动症等基本有关，具体原因和治疗方案如下：

1、感染性疾病：如急性膀胱炎、急性尿道炎，由于炎症的刺激，膀胱黏膜和尿道黏膜的敏感度明显增高，少量尿液即可引起尿意，导致尿意频繁，但是尿量未增多，表现为尿量较少，同时患者经常伴随不适症状，如尿痛、尿频、尿急甚至血尿。可行尿常规化验，观察有无白细胞增多、细菌增多等炎症表现。如果尿常规正常，需要考虑患者可能有其他的功能性问题，还要进一步进行相关检查。如果是急性膀胱炎、急性尿道炎等急性尿路感染引起的症状，根据致病微生物种类和药物敏感性选择敏感抗生素，比如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片口服，配合口服三金片治疗，症状就能得到有效缓解。

2、尿路梗阻疾病：最常见于老年男性前列腺增生，尿频是最早出现的症状，夜间更为明显，表现为夜尿次数增多，但尿量不多。由于膀胱内残余尿较多，产生尿意，但由于尿路的梗阻导致尿道压升高，导致排尿困难，即会出现尿频、尿急的症状。可行直肠指诊、盆腔彩超、血清前列腺特异抗原（PSA）测定明确诊断。前列腺增生患者可服用坦索罗辛或特拉唑嗪2-3周待症状缓解即可停药，同时长期服用非那雄胺，用于缓解患者的下尿路症状以及延缓疾病的临床进展。药物治疗效果不佳或者下尿路症状已明显影响患者的生活质量，可以考虑外科治疗，一般采用经尿道前列腺电切术，可以有效治疗前列腺增生。

3、膀胱过度活动症：病因尚不清楚，目前认为可能与逼尿肌、排尿中枢、膀胱感觉神经异常等因素有关。年龄大、肥胖、过度饮酒等可诱发此病。膀胱过度活动症是一种以尿急症为为特征的症候群，常伴有尿频、尿急和夜尿症状，伴或不伴有急迫性尿失禁，没有尿路感染及其他明确的病理改变。在尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，也可为其他形式的尿道-膀胱功能障碍。采集病史，体检和尿液分析可有助于明确诊断及鉴别。如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症引起的症状，可以选择稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片、琥珀酸索利那新片等口服治疗2-3周，症状通常可得到有效缓解。由于膀胱过度活动症和不良的饮食生活习惯有密切关系，所以在治疗期间要避免久坐、憋尿，少吃辛辣、刺激的东西。