睾丸痛肿胀主要是由睾丸扭转、睾丸炎、附睾炎等原因引起的，具体如下：

1、睾丸扭转：睾丸扭转是指支配睾丸的精索发生扭转，该病发病突然，表现为一侧睾丸疼痛，常在睡眠中被突然痛醒。多数患者初期表现为隐痛，很快转为剧痛，伴有患侧睾丸肿大、疼痛、变硬且位置抬高等。

2、睾丸炎：睾丸炎是一种以睾丸内白细胞浸润，曲细精管损伤为特征的炎性病变，常由细菌、病毒、衣原体、支原体等感染所致，临床表现为睾丸肿大、疼痛，疼痛可放射致阴囊、腹股沟等处，睾丸水肿和积液的存在可能出现睾丸下面一直跳动，严重者可出现全身高热寒战。

3、附睾炎：附睾炎是以附睾肿胀和疼痛为主要临床特征，多见于中青年，是一种常见的男性生殖系统炎症疾病，主要由细菌感染所致，主要症状为阴囊肿大疼痛，活动受限，疼痛可向腹股沟、腰部及下腹部放射，当炎症侵及睾丸时可见睾丸肿胀疼痛。