抗心律失常药的五大类药物包括：钠通道阻滞药、β肾上腺素受体阻断药、延长动作电位时程药、钙通道阻滞药、其他抗心律失常药。

一、钠通道阻滞药：包括奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠、普罗帕酮、利多卡因等，此类药物能阻滞心肌细胞膜快钠通道，抑制4相钠离子内流，降低自律性，降低0相上升速率，减慢传导。

二、β肾上腺素受体阻断药：包括美托洛尔、艾司洛尔、阿替洛尔等，阻断心肌的受体，同时也有阻滞钠通道的作用，使自律性降低，传导减慢，复极时间缩短。

三、延长动作电位时程药：包括胺碘酮、索他洛尔、决奈达隆、多非利特等。使复极时间延长，显著延长APD和ERP，对动作电位的幅度和去极化速率影响小，不影响传导速度。

四、钙通道阻滞药：包括维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓等，可降低窦房结和房室结细胞的自律性，减慢房室结的传导速度，延长房室结不应期；

五、其他抗心律失常药：包括腺苷，可直接进入心肌经磷酸化生成腺苷酸，参与心肌能量代谢，同时还参与扩张冠脉血管，增加血流量。

抗心律失常药可使阵发性室上性心动过速转为窦性心律。治疗心绞痛、心肌梗塞、冠脉功能不全、动脉硬化、原发性高血压、脑血管障碍、中风后遗症、进行性肌肉萎缩等。