孕妇拉小便肛门却流鲜血，考虑可能与痔疮、肛裂、直肠息肉等因素相关。如孕期患者排尿时肛门出现出血症状，要及时前往正规医院就诊，明确诊断后对因、对症治疗，防止病情进一步加剧、延误治疗。具体说明如下：

1、痔疮：痔疮是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团，由于孕妇自身腹压高于正常人水平，且在排尿时腹压会继续增高，就可能会导致痔核受压发生破溃，出现肛门出血症状。其治疗包括一般治疗，如调整排便习惯和饮食结构、温水坐浴，分娩后可以采取注射硬化剂治疗、激光治疗、手术治疗（如单纯痔核切除术、外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术）等。

2、肛裂：肛裂为齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，典型临床表现有局部疼痛、便秘和便血，排便时可感觉撕裂样剧烈疼痛，几分钟后因肛门括约肌受刺激痉挛出现剧烈疼痛复发，排便出现的周期性疼痛为其特征性表现。严重的孕期肛裂患者，由于腹压增加，可能在排尿时即出现肛门出血症状。其治疗主要有：保持大便通畅（如规律饮食，多喝些温盐水），在医生指导下口服缓泻剂（如麻仁丸、蓖麻油、肠舒胶囊等），多摄食富含纤维的食物如新鲜的蔬菜水果和改变不良的大便习惯；排便前后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴。在分娩后可行手术治疗（如肛裂切除术、内括约肌切断术、皮瓣移植术等）。

3、直肠息肉：为直肠黏膜表面的隆起性病变，按疾病类型可分为肿瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等，常由炎症感染性因素、遗传因素、环境因素、饮食行因素所致。临床上一般没有特殊症状，但部分患者可出现便血、里急后重、息肉脱出等症状。症状严重的孕妇可在排尿过程出现肛门出血症状。建议分娩后进行手术治疗，包括经肛门息肉切除术、经肛内镜微创手术、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）等。