在怀孕初期会有分泌物流出。这是因为雌、孕激素的改变,使得阴道黏膜、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌异常导致白带增多,这是正常的生理现象,无需担心。若是除了分泌物流出之外,还伴有阴道出血、腹痛或者阴道瘙痒等症状,则可能是先兆流产或阴道炎等导致,需要在医生指导下及时治疗。
一、先兆流产
先兆流产是指28周前出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,子宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符,随后出现阵发性下腹痛或者腰背痛。
引起先兆流产的原因分为两种,首先最常见的原因是胚胎因素,多是由于胚胎或胎儿染色体异常;其次是母体原因,可能是由于孕妇患有全身性疾病,例如血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病等;内分泌异常,例如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等;子宫异常,例如子宫腺肌瘤、宫腔黏连等;强烈应激与不良习惯,例如孕妇过度吸烟、酗酒、饮用咖啡、情绪过度紧张等;免疫功能异常,例如狼疮抗凝血因子阳性等。
二、阴道炎
阴道炎是指阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,临床常见的有滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病,细菌性阴道炎等。
滴虫性阴道炎是由于感染阴道毛滴虫引起,主要症状有阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有臭味,外阴瘙痒,或有灼痛等,全身治疗选择口服甲硝唑或替硝唑,局部治疗选择乳酸或醋酸冲洗阴道;细菌性阴道病是由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染,主要症状有分泌物增多,呈鱼腥味,性交后加重,全身治疗使用甲硝唑或克林霉素,局部治疗使用甲硝唑栓剂或克林霉素软膏涂抹;引起外阴阴道假丝酵母菌病病原体为白假丝酵母菌,主要症状有外阴及阴道的瘙痒难忍、疼痛,阴道分泌物增多,呈白色稠厚的凝乳状或豆渣样,全身治疗使用氟康唑,局部治疗使用咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂或克霉唑栓剂等。