患者若是有两天没有大便，第三天大便出血的情况，临床上可能是由便秘或者是肛裂、痔疮引起的，具体阐述如下：

1、便秘：患者通常来说饮食中水果蔬菜吃的比较少，粗纤维摄入不够，同时自身的排便习惯不好，在心情焦虑的情况下会进一步加重便秘的情况。若是患者排便时过于用力，损伤肛门及周围组织，就会出现便血的情况。因此，此类患者极易出现大便出血的情况。临床上建议患者可以使用乳果糖口服液、甘油栓或者是番泻叶颗粒来软化大便，促进大便顺利排出，从而缓解患者便秘的症状。

2、肛裂：患者其肛门部位的组织是很脆弱的，当患者两天没有大便之后，大便干结，在大便的时候就更加容易出现大便出血的情况，同时大多数患者还存在有大便时的疼痛感。临床上可以通过肛门视诊明确诊断。此类患者可以于肛裂处涂抹硝酸甘油软膏、痔疮膏或者复方硫酸氢黄连素软膏来促进伤口的愈合，缓解肛裂带来的疼痛。

3、痔疮：主要发生在坐久、便秘的中老年人群之中，疾病的发生同肛垫下移以及直肠末端静脉曲张存在密切关系，这类患者极易出现大便出血的情况，同时还可能存在痔的脱出。临床上可以通过直肠指检以及直肠镜检明确诊断。患者可以多吃新鲜的蔬菜水果并进行温水坐浴，同时可以使用化痔栓、地榆槐角丸等药物进行治疗。

以上的药物使用都需要在医生指导下进行，患者一般在积极治疗之后，能够有效改善症状。