药流后是否需要清宫，需要根据药流后的具体情况来决定，并不是所有药流之后都需要清宫。如果不存在药流不全（如蜕膜残留以及胎囊排出不全）、药流后大出血的情况，一般无需进行清宫。

选择药物流产时，首先应在药流前评估孕妇身体，进行早孕B超检查，明确是否符合药物流产标准；其次需要对孕妇行血常规、尿常规、肝肾功、心电图及女性生殖道炎性指标的检测，评估患者一般状况，减少药流大出血的风险。如果上述检查均无异常，且排除所有禁忌症后，则可以在医生的指导下口服药物，包括米非司酮与米索前列醇进行药物流产。待宫缩后孕囊及相应的蜕膜组织排出，B超下未见排出残留，即代表药流成功，后续无需进行清宫。

但如果仅仅是胎囊排出，蜕膜出现残留，或在药流的过程中胎囊没有完全排出，就需要马上进行清宫手术。如果不做清宫手术，残留物在宫腔内持续存在，残留物容易机化，从而与子宫壁相粘连，导致患者出现子宫内膜粘连的情况。

因此，药流7-10天后，建议到医院做B超检查明确药流后情况，如有残留等情况，及时行相关治疗，以免对身体造成不必要的伤害。此外对于怀孕后想要流产的女性，一定要去正规医院，在医生的评估后选择正确的流产方式，切忌在家自行口服药物，以免造成不良的后果。