小便时阴囊连接下面抽筋疼,这种症状可能是精索静脉曲张、附睾炎、睾丸肿瘤等原因引起的,应该根据不同病因,采取不同的治疗措施。
1、精索静脉曲张,主要是因为阴囊内的精索蔓状静脉丛异常迂曲、扩张、伸长所导致的,因为精索静脉内血液回流需要抵抗重力,并且走行较长,如静脉壁或者静脉周围依托组织薄弱容易发生静脉曲张,还有可能因为精索内静脉瓣的缺失或者关闭不全导致的静脉压力较大,容易发生精索静脉曲张。一般精索静脉曲张没有明显的症状,但症状严重时可以出现患侧阴囊的坠胀、疼痛,劳累或者久站之后会加重,平卧或者休息时减轻。有些可能会出现小便时阴囊连接下面抽筋样疼。治疗上分为药物治疗和手术治疗,需要根据精索静脉的曲张程度以及睾丸和精液的质量受损情况而定。药物治疗主要包括注射用七叶皂苷钠等药物。对于精索静脉曲张造成不育或者重度曲张伴有明显的症状者应该积极进行手术治疗,手术方式主要是腹腔镜下精索静脉高位结扎术为主。
2、附睾炎,主要是逆行感染所导致的,细菌从后尿道经输精管逆行感染到附睾,也可以通过淋巴管或者血流感染,致病菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等。发病时阴囊疼痛,甚至可以放射到腰部,附睾肿胀,体积增大,触痛明显,可以伴有高热,有时小便时阴囊连接下面抽筋疼。治疗上应该卧床休息,多饮水。如果发热,可以服用退热止痛药,如:布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等。可以在医生的指导下使用头孢类和喹诺酮类的药物,如头孢克肟、环丙沙星、左氧氟沙星等。
3、睾丸肿瘤,比较少见,主要表现为无痛性的睾丸肿大,部分患者会出现阴囊的钝痛或者下腹坠胀。治疗上主要是以手术、化疗、放疗等综合治疗。手术主要是根治性睾丸切除术,根据病理类型配合放疗、化疗,常有的化疗药物有顺铂、硫酸长春新碱、盐酸博来霉素等。