肛门痒的睡不着觉考虑是毛囊炎、肛周湿疹以及痔疮等疾病，应根据不同病因采取不同的治疗措施，具体如下：

1、毛囊炎：主要是以毛囊受累为主的炎症性皮肤病，最常见的病因是金黄色葡萄球菌感染，常表现为以肛门周围毛囊为中心的红色丘疹，伴痒痛，局部潮湿多汗时瘙痒感会加剧。患者在日常需要清淡饮食，忌辛辣、刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，保持规律作息，避免熬夜；可在医生指导下局部涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，较严重的可在医生指导下口服头孢呋辛、头孢氨苄以及盐酸多西环素等抗生素药物进行治疗。

2、肛周湿疹：发病原因较为复杂，主要包括内在因素和外在因素。外在因素包括日光刺激、气候变化、搔抓摩擦等，内在因素包括遗传因素、精神紧张、劳累、失眠、免疫反应和系统性疾病等，主要表现为肛周潮湿，伴瘙痒，急性期可出现粟粒大小的红色丘疹或丘疱疹，合并感染可形成脓疱等。治疗上主要是寻找病因，去除诱因，避免刺激，避免接触易过敏的物质，睡前可温水坐浴清洗肛门，保持肛门部位的干燥和卫生，选择透气的内裤，严重者可在医生指导下局部外用糖皮质激素，如哈西奈德乳膏、醋酸氢化可的松乳膏以及丙酸倍氯米松乳膏等，还可外用抗生素，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，还可内服抗过敏药物，如盐酸西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。

3、痔疮：主要是由于直肠静脉的曲张所导致，长期饮食和作息不规律、便秘、怀孕等因素可导致痔疮的发生，临床表现是肛门不适，潮湿不洁，可伴有瘙痒。日常需增加富含粗纤维的食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻，勤换内裤，热水坐浴可改善局部血液循环，减轻瘙痒症状；针对轻度的痔可使用胶圈套扎疗法或者局部注射5%鱼肝油酸钠注射液治疗，较为严重的痔可采取痔单纯切除术。